Operácia sťahovania žalúdka
Vertikálna pásiková gastroplastika, bežne známa ako "žalúdočné zošívanie" alebo gastroplastika rukávov, je reštriktívna chirurgická záťaž, ktorá účinkuje znížením množstva potravín, ktoré sa môžu spotrebovať skôr, ako sa cítia plné. Táto operácia spája aspekty žalúdočného zošívania a žalúdočného páskovania, ale nie je nastaviteľná. Môže sa ľahko zameniť s inými podobnými postupmi, ako je napríklad gastrektómia so zvislým obalom, ktorá neobsahuje pás.
Rovnako ako iné procedúry, ktoré obsahujú skupinu, je dnes menej obvyklé ako v minulosti, pretože postup bez bandáže žalúdočnej rukávy nadobúda popularitu.
Operácia izoluje malú časť žalúdka na spracovanie potravy, obmedzuje veľkosť jedla na približne jednu uncu a spomaľuje trávenie tým, že núti potravinu prejsť cez obmedzujúci krúžok. Zatiaľ čo operácia pásového kruhu používa obmedzujúci krúžok, operácie sú veľmi odlišné, lapové pásmo nevyžaduje žiadne rezy na žalúdok, zatiaľ čo vertikálne pásikovaná gastroplastika vytvára otvor v žalúdku, aby páska prešla. Okrem toho môže byť pásik upravený podľa potreby bez chirurgického zákroku a reštrikčné pásmo vo vertikálnom páse gastroplastiky nemôže byť bez operácie upravené.
Pacient, ktorý podstúpil tento postup, musí urobiť radikálne zmeny v príjme potravy a životnom štýle, aby mohol mať postup v dlhodobom horizonte úspešný výsledok.
Pretože žalúdok má schopnosť natiahnuť potravu, žalúdok sa môže výrazne rozšíriť z kapacity jednej unce. Jedlo by malo byť veľmi malé a tekutiny na pitie s jedlom mohli naplniť vrecko.
Procedúra
Operácia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo chirurgickom centre s použitím celkovej anestézie.
Väčšina chirurgických zákrokov sa vykonáva laparoskopicky, čo umožňuje chirurgovi používať dlhé nástroje umiestnené v tele prostredníctvom rezov dlhých niekoľko centimetrov (namiesto otvorenia brušnej dutiny a vytvárania veľkej jazvy). V niektorých prípadoch, aj keď operácia bude vykonaná "otvorená" s väčším tradičným rezom, alebo operácia, ktorá začína laparoskopicky, môže byť prevedená na otvorenú procedúru, keď chirurg zistí, že je to potrebné.
Operácia začína v oblasti žalúdka niekoľkými pol palcovými dlhými rezmi. Nástroje sú vložené cez tieto rezy a chirurg začne tým, že urobí incíziu v žalúdku. Boky rezu sú zošité a vytvárajú dieru v žalúdku, cez ktorú je zatiahnuté reštriktívne pásmo, čo znižuje rýchlosť, ktorou potravina môže opustiť žalúdok.
Nad novo vytvoreným otvorom je žalúdok zošikmený a vynútené trávené potraviny, aby opustili žalúdok cez pásikovú oblasť. Akonáhle je dokončená, oblasť žalúdka, ktorá trápi jedlo, má podiel jedla alebo menej.
Keď chirurg zistí, že sponky drží žalúdok uzatvorený a neexistujú miesta, ktoré sa zdajú byť netesné, prístroje sa odoberú a rezy sa zatvoria, spravidla so sterilnou páskou.
Typický výsledok
Tento postup má zmiešané výsledky v dlhodobom horizonte, ktoré sa líšia od opätovného získania všetkých stratenej hmotnosti až po zachovanie 50% celkovej straty hmotnosti. Mnohí pacienti majú problémy s udržiavaním malých častí potrebných na udržanie veľkosti vrecka žalúdka malého. Keď začnú konzumovať väčšie porcie, úbytok hmotnosti sa zastaví a prírastok hmotnosti sa často začína.
Črevo nie je pri tomto postupe obídené a neexistuje žiadna zmena v spôsobe, akým telo strávi potravu v črevách, takže neexistuje žiadne riziko podvýživy kvôli operácii.
Úplná strata hmotnosti a dlhodobá udržiavacia hmotnosť je najnižšia pre túto operáciu v porovnaní so všetkými typmi bariatrickej chirurgie, ktorá sa v súčasnosti vykonáva v Spojených štátoch, takže sa neodporúča ľuďom s veľmi veľkou hmotnosťou strácať a / alebo ktorí sú kandidátmi na iné postupy.
V skutočnosti môže byť lepšie pracovať na zmenách modifikovateľných faktorov a mať iný postup, ak spĺňate podmienky, než aby ste mali postup, o ktorom je známe, že má v krátkodobom a dlhodobom horizonte menší úbytok hmotnosti.
> Zdroje:
> Bariatrická chirurgia pre závažnú obezitu. Informačný list pre spotrebiteľov. Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Marec 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, MUDr. Nicolas V. Christou, PhD, Didier Look, a Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Zvýšenie telesnej hmotnosti po krátkodobom a dlhodobom žalúdočnom bypasse u pacientov sledovaných dlhšie ako 10 rokov." Annals of Surgery 2006 November; 244 (5): 734 - 740.