Prečo je žalúdočná gastrektómia teraz samostatná bariatrická chirurgia
Gastrektómia rukávov alebo gastrektómia s vertikálnym rukávom je druh bariatrickej chirurgie, ktorá izoluje malú časť žalúdka na spracovanie potravy a obmedzuje veľkosť jedla na približne jednu uncu po operácii. Okrem toho, že spôsobuje úbytok hmotnosti prostredníctvom obmedzenia potravín, gastrektómia rukávov tiež znižuje hladinu hormónu stimulujúceho chuť do jedla nazývaného ghrelin - takže sa ľudia cítia menej hladní a menej jedia.
Operácia bola považovaná za východiskový bod pre ľudí, ktorí boli tak chorobne obézni, že neboli kandidátmi na chirurgické zákroky na žalúdok, ako napríklad Roux-en-Y alebo biliopancreatické odklonenie, s očakávaním, že druhá operácia sa uskutoční po tom, stratená. Teraz výskum ukazuje, že pacienti môžu prísť o významné množstvo váhy s gastrektómii rukávov sám a nevyžadujú si druhý chirurgický zákrok.
S tým, chirurgia získala popularitu, pretože jeho považované za menej radikálne. V skutočnosti podľa štúdie z roku 2013 v obéznej chirurgii za Roux-en-Y bola gastrektómia rukávov druhou najbežnejšou bariatrickou chirurgiou na svete v roku 2011.
Procedúra na vertikálnu obručovú gastroduktúru
Operácia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo chirurgickom centre s použitím celkovej anestézie. Operácie sa vykonávajú laparoskopicky, čo umožňuje chirurgovi pracovať s použitím dlhých nástrojov umiestnených v tele prostredníctvom rezov dlhých niekoľko centimetrov.
V niektorých prípadoch bude operácia vykonaná "otvorená", s väčším tradičným rezom alebo operáciou, ktorá začína laparoskopicky, môže byť prevedená na otvorenú procedúru, keď chirurg zistí, že je to potrebné.
Operácia začína v oblasti žalúdka s niekoľkými polovičnými dlhými rezmi.
Nástroje sú vložené cez tieto rezy a chirurg začína odstránením až 85 percent žalúdka. Na bokoch žalúdka sa potom spájajú sponky, pričom žalúdok má menšie a rúrkovité tvary, ale zachovávajú svalové svaly na hornej a spodnej časti žalúdka.
Hneď ako chirurg zistí, že sponky drží žalúdok zatvorený a netesnia žiadne oblasti, nástroje sa odoberú a rezy sa uzavrú, typicky s absorbovateľnými stehmi a sterilnou páskou.
Typické výsledky po ustálenej gastrektómii
Čo sa týka výsledkov na zníženie hmotnosti, dobrou správou je, že výskum poukazuje na priemernú stratu hmotnosti o viac ako 50 percent, dokonca aj po viac ako šiestich rokoch po operácii. Okrem toho ďalší bonus s gastrektómii rukávov spočíva v tom, že riziko podvýživy, ktorým čelia mnohí pacienti s bariatrickou chirurgiou, nie je pri tejto operácii prítomné, pretože telo naďalej absorbuje živiny tak, ako to bolo pred operáciou.
Nevýhodou je, že niektorí ľudia získavajú opäť hmotnosť po operácii, väčšinou keď spotrebúvajú veľké množstvo potravín, ktoré telo roztiahne. Kyselinový reflux je ďalší možný vedľajší účinok tejto operácie.
Spodný riadok
Pacient, ktorý podstúpi tento postup, musí urobiť radikálne zmeny v jeho príjme a životnom štýle, aby mohol mať postup úspešný dlhodobý výsledok.
Pretože žalúdok má schopnosť natiahnuť potravu, žalúdok sa môže výrazne rozšíriť z kapacity jednej-unce, ktorú operácia umožňuje. Jedlo by malo byť malé - menej ako pol šálky - a tekutiny na pitie s jedlom mohli naplniť vrecko, čím sa zabránilo príjmu tuhého jedla v tej dobe.
zdroj:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metabolická / bariatrická chirurgia na celom svete 2011. Obezita Surgery , Apríl 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Prírastok hmotnosti po krátkodobom a dlhodobom žalúdočnom bypasse u pacientov sledovaných dlhšie ako 10 rokov. Annals of Surgery, november, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Dlhodobé výsledky laparoskopickej gastrektómie na obed. Annals of Surgery , Aug, 252 (2): 319-24.
Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. (Marec 2008). Bariatrická chirurgia pre ťažkú obezitu.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu všetkých príznakov alebo zdravotných ťažkostí .