Mali sme nesprávne zranenia?
Lekár, ktorý vytvoril skratku "RICE" na konci 70. rokov, zmenil svoj postoj k dôležitosti použitia ľadu na športové zranenia. Dr Gabe Mirkin, ktorý napísal jednu z najpopulárnejších kníh o športovej medicíne, nedávno napísal príspevok, ktorý aktualizoval svoju pozíciu na odporúčanie používať "odpočinok, ľad, kompresiu a eleváciu" na okamžité ošetrenie športových zranení, ako sú kmene a vyvrtnutia.
Citujúc súčasné dôkazy, Dr. Mirkin píše, že sa teraz "zdá, že tak ľad, ako aj úplný oddych môžu oddialiť uzdravenie, namiesto toho, aby pomohli."
Až doteraz existovali len málo dôkazov, ktoré by skutočne podporili úlohu tohto široko uznávaného odporúčania, ale nedávne štúdie, ktoré sa dostali do tejto rady, nenašli takmer žiadny dôkaz, že zmrznutie zranenia urýchľuje hojenie. Dôkazy preukázali, že poškodenie poškodenia mäkkého tkaniva zníži opuchy a zápaly, o ktorých sa predpokladalo, že oneskorenie hojenia, ale teraz sa vedci domnievajú, že zápal je v skutočnosti nevyhnutnou zložkou správneho uzdravenia.
Doktor Mirkin vysvetľuje vedu zápalu ako podobný spôsobu, akým imunitný systém zaútočí na iných zahraničných útočníkov, napríklad na baktérie. Uvádza sa, že keď dôjde k poškodeniu mäkkých tkanív - ako sú svalové t'ahy, napätie alebo všeobecná bolesť - imunitný systém reaguje zaslaním zápalových buniek do makrofágov na poškodené tkanivá.
Akonáhle sú tieto bunky uvoľňované IGF-1 (rastový faktor podobný inzulínu) a tento hormón zohráva úlohu pri napomáhaní poškodenia tkaniva v obnove, oprave a liečbe. Výskum tiež naznačuje, že aplikácia ľadu na poškodenú oblasť zabraňuje uvoľňovaniu IGF-1 a napokon oneskoruje hojenie.
Už dlho vieme, že ľad funguje na zmiernenie bolesti a opuchu.
Taktiež vieme, že ochladenie spôsobí, že krvné cievy sa zúžia. Nežiaduci vedľajší účinok tohto zúženia je však to, že sa zápalové bunky a ich hojivé hormóny zabránia dostať sa do poškodených tkanív. Dr Mirkin poukazuje na to, že akonáhle sú tieto cievy obmedzené, zostanú uzavreté celé hodiny. Nedostatok obehu môže viesť k smrti tkaniva a môže skutočne spôsobiť trvalé poškodenie nervov.
Čo hovorí Dr. Mirkin, je ešte prekvapujúcejšie. Argumentuje, že čokoľvek, čo športovci urobia na zmiernenie zápalu, oneskoruje liečenie zranení. To zahŕňa užívanie zápalových alebo kortizónových typov liekov, s použitím ľadu alebo iných chladných obalov a všetko ostatné, ktoré zastavujú alebo blokujú prirodzenú reakciu imunitného systému na zranenie.
Mali by ste niekedy použiť ľad na zranenie?
Hlavným prínosom mrazenia pri poranení je pomôcť kontrolovať alebo zmierniť bolesť. To sa môže zdať ako dobrá vec. Avšak Dr. Mirkin hovorí, že námraza na viac ako 5 minút poškodzuje nielen opravu tkaniva, ale môže tiež znížiť silu, flexibilitu a vytrvalosť. Ak používate ľad na to, aby bol účinok na zvládanie bolesti, odporúčame vám, aby ste ho nepoužili dlhšie ako 5 minút, odstráňte ho minimálne 20 minút pred opätovným podaním.
Podľa doktora Mirkina nie je žiadny dôvod a žiadny prínos z toho, že by sa ľad na zranenie udial viac ako šesť hodín po počiatočnom úraze.
Čo sa týka odpočinku, kompresie a nadmorskej výšky? Výskumníci pokračujú v štúdiu najlepšieho spôsobu liečenia poranení mäkkých tkanív a porota je stále na najlepšej liečbe. Kompresia a zvýšenie poškodenia môžu byť stále vhodné a užitočné. Ani jedna činnosť úplne zastaví uvoľňovanie IGF-1, takže imunitná odpoveď je stále schopná robiť svoju prácu, ale kompresia môže pomôcť zvládnuť nadmerné opuchy, čo je často jedným z páchateľov bolesti.
Napriek tomu mnohí experti odporúčajú, aby liečba bola prispôsobená športovcovi a že funkčný rehabilitačný a balančný tréning môže byť účinnejší ako imobilizácia, najmä pri liečbe vyvrtnutí kotníku I. a II. Stupňa.
Ako športovec je dôležité, aby ste dbali na varovné signály, ktoré vaše telo posiela, a dbajte na to, aby ste sa vyhli zraneniu, ak to bude možné. Prijímanie preventívnych opatrení , ako sú podmienky pre vaše športy, fyzické obmedzenia, používanie ochranných pomôcok, nosenie správnej obuvi a dodržiavanie pravidiel vášho športu sú všetky spôsoby, ako môžete zabrániť niektorým z najčastejších športových úrazov. Ak však trpíte športovým zranením, je dôležité prestať hrať a mať lekárske vyšetrenie, aby ste určili rozsah poranenia a rýchlo začali proces rehabilitácie.
zdroj
Prečo ľad spomaľuje obnovu, Dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16. marca 2014
Nemet, D. a kol., Vplyv lokálnej aplikácie za studena na systémovú anabolickú a zápalovú odpoveď na výcvik s intervalovým intervalom: prospektívna porovnávacia štúdia, Eur J Appl Physiol. November 2009; 107 (4): 411-417. Publikované online Aug 4, 2009