Otázka: Som bežec, ktorý počas behu vyvinul bolesť kolena. Fyzikálny terapeut sa pozrel na moje nohy a všimol si, že som prehnaný. Mal by som použiť špeciálny typ topánky, aby mi pomohol zabrániť budúcim zraneniam počas behu?
odpoveď:
Beh je skvelý šport, ale môže byť aj krutý na kĺby nohy. Problémy spojené s bokmi, kolenami a členkami sú bežnými miestami pre bežné poranenia .
Syndróm patelofemorálneho stresu a syndróm trenia tkaniva iliotibiálneho kĺbu sú zranenia, ktoré môžu trvať celé týždne alebo mesiace, aby sa uzdravili a mohli vás zbaviť behu. Ak ste bežcom, pravdepodobne budete počas vašej kariéry trpieť nejakým poranením súvisiacim s chodom a existuje množstvo spôsobov liečby a trikov, ktoré vám pomôžu znížiť šancu na zranenie.
Zmena bežeckej obuvi a nosenia topánok, ktoré sú navrhnuté špeciálne pre vaše nohy, je jednou z častých myšlienok, ktorá zabraňuje bežiacim zraneniam. Ale má na sebe správnu obuv pri behu (alebo chôdzi) zabraňuje zraneniu?
Prípad nadmernej choroby ako príčiny úrazu
Nadmerná penetrácia je stav, keď sa vaša noha alebo nohy veľmi zhoršujú, keď stojíte a chodíte alebo bežíte. Ak nadmerne pronášíte nohu, keď narazí na zem, môžete si všimnúť, že chodidlo a členka sa otáčajú a váš oblúk padá. Keď k tomu dôjde, vaše holenie a stehno sa tiež vnútorne otáčajú.
Nadmerná vnútorná rotácia nohy počas chôdze alebo behu môže spôsobiť zvýšené namáhanie štruktúr okolo nohy, kolena a bedra. Svaly v nohe, menovite hamstringy, kvadricepsy a gluteus medius, musia potom tvrdo pracovať, aby udržali nohu v najlepšej možnej pozícii pre beh.
Nedodržanie týchto svalov môže byť príčinou zranenia.
Takže ak nadmerná penetrácia spôsobí nadmerné vnútorné otáčanie nohy a nadmerná vnútorná rotácia vašej nohy môže viesť k zraneniu a následné odstránenie problému nadmernej nárastu s podporou topánky a ortetiky, že?
Možno nie.
Už roky sa bežci a ostatní športovci vybrali správne topánky na základe postavenia ich nohy. Over-pronators potrebovali topánky na podporu nohy, ľudia s neutrálnymi nohami vyžadovali neutrálne topánky a sub-pronators (supinators) potrebovali topánky, ktoré umožňujú určitý extra pohyb.
Pozrime sa na dôkazy
Štúdia publikovaná v roku 2013 v British Journal of Sports Medicine skúmala účinok nosenia neutrálnej topánky na beh, bez ohľadu na typ nohy alebo polohu.
Výskumníci skúmali 927 bežcov a zaznamenali pozíciu nohy. Over-pronators, neutrálna noha alebo pod-pronatári dostali tú istú neutrálnu bežeckú topánku a nasledovali rok. Účastníci boli sledovaní zranenia, ktoré zahŕňali akúkoľvek svalovú a kostrovú sťažnosť nohy alebo chrbta v dôsledku behu.
Z 927 bežcov, ktorí sa zúčastnili štúdie, 252 účastníkov utrpelo zranenie v dôsledku behu. Keď bol do údajov zaznamenaný typ držania nohy, ukázalo sa, že nezáleží na tom, ktorý typ nohy ste mali; miery ujmy boli štatisticky rovnaké bez ohľadu na typ nohy.
V skutočnosti boli nadpriatelia zranení menej ako účastníci s neutrálnym typom nohy.
Iná štúdia publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association skúmala účinky používania špecifického typu vložky vo vašej topánke, aby pomohla pri liečbe osteoartritídy kolena. Skúšajúci analyzovali výsledky mnohých rôznych štúdií o použití bočných klinových vložiek na bolesť v strednom kolene. Tieto vložky pomáhajú zmeniť polohu kolena a vyvíjať tlak na artritické štruktúry vo vnútri kĺbu, a tak môžu pomôcť zmierniť bolesť.
Výsledky analýzy ukázali, že použitie bočných pätiek na bolesť kolena pomohlo niektorým ľuďom znížiť bolesť kolena.
V porovnaní s použitím neutrálnej vložky v topánke nebol štatisticky významný rozdiel v úľave od bolesti kolena. Zdá sa, že zmena polohy nohy pomocou vložiek alebo špeciálnych typov topánok neovplyvňuje bolesť kolena.
Znamená to, že každý by mal nosiť len toľko topánok, ktoré chcú? Možno nie. Pozícia americkej akadémie pediatrických štúdií z roku 2014 označila nadmerné prekrvenie nohy ako skutočný rizikový faktor pre zranenie predného krížového väzenia u mladých ľudí. Možno, že udržanie nohy v najlepšej pozícii je možné pre mladých športovcov môže mať nejaký prínos.
Spodná čiara
Na základe výsledkov štúdií sa voľba vašej obuvi nezdá byť silnou premennou, ktorá pomôže predchádzať zraneniam počas behu. Mali by ste poriadne vybrať bežeckú topánku, ktorá je správne dimenzovaná a cíti sa pohodlne pri chôdzi a behu.
Pri spustení bežiaceho programu môže byť dobrý nápad navštíviť fyzického terapeuta, aby posúdil faktory, ktoré môžu viesť k zraneniu. Môže zhodnotiť vašu flexibilitu a silu a predpísať cvičebný program, ktorý môže pomôcť udržať vaše kĺby zdravé a udržať vás bez bolesti.
Zdroje: Nielsen R a kol. "Nárast nôh nie je spojený so zvýšeným rizikom poranenia u začínajúcich bežcov nosiacich neutrálnu obuv: 1-ročnú prospektívnu kohortovú štúdiu." Br. J Med. 13. júna 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Laterálne klinové vložky ako konzervatívna liečba bolesti u pacientov s mediálnou osteoartrózou kolena: metaanalýza. JAMA. 2013, 310 (7): 722-730