New York Times uvádza , že priemerné náklady na "výdavky na zdravotnú starostlivosť" v USA vzrástli v roku 2015 na takmer 10 000 dolárov na osobu, čo je skôr závratná suma. Tento článok celkovo alebo čiastočne pripísal značný nárast prístupu k starostlivosti medzi novo poistenými podľa zákona o dostupnej starostlivosti , ako aj nárast nových a nákladných drog.
Existuje však ďalší faktor, ktorý v mnohých prejavoch je omnoho viac zodpovedný za masívne náklady na zdravotnú starostlivosť v tejto krajine: vôbec nemáme zdravotnú starostlivosť. To, čo máme, je starostlivosť o choroby a vyskytuje sa v kontexte kultúry, ktorá profituje tak šírením choroby, ako aj jej liečbou. Alebo aspoň niektoré prvky našej kultúry profitujú na úkor ostatných.
Používanie životného štýlu ako medicíny
Prvou a najvplyvnejšou súčasťou tohto problému je úplné zanedbávanie životného štýlu ako lieku. Kde je životný štýl pozitívny, ľudia naplnia to, čo Vulkánské dobrodružstvo prial: žijú dlho a prosperujú s vitalitou.
Či sa človek pozerá na Modré zóny , Bostonskú univerzitu a štvrťročnú štúdiu New England, ktorú vedie Dr. Thomas Perls, alebo v prípade Severnej Karelia vo Fínsku a dlhoročný projekt podpory zdravia, je tento vzorec pozoruhodne konzistentný. Ľudia sú ochotní vychutnať si vitalitu a dlhú životnosť, kde jedia stravu zdravých potravín, väčšinou rastlín v rozumnej a všeobecne dedičskej kombinácii; sú aktívne denne; vyhnúť sa prebytku tabaku a alkoholu dosť spať; účinne vyhnúť alebo rozptýliť stres; a kultivovať silné sociálne vzťahy.
Mojou skratkou pre tento silný, konzistentný vzorec sú: nohy, vidly, prsty, spánok, stres a láska. To je 6-valcový motor životného štýlu ako liek a tam, kde všetky valce strieľajú, výsledky sú veľmi závideniahodné.
Sú tiež lacné a pravdepodobne buď zadarmo, alebo šetria náklady. Každý musí jesť napriek tomu, takže jesť "dobre" je len náklady na zdravotnú starostlivosť, ak jesť dobre stojí viac ako jesť zle.
Vlastne to nemusí. Voda namiesto sódy šetrí peniaze. Fazuľa a šošovka na mieste mäsa väčšinou alebo celú dobu šetrí peniaze. A celkovo existuje viac výživných jedál z polievky na orechy, ktoré nekladú dodatočné náklady.
Chôdza je zadarmo a pomocou svalovej energie na prepravu je možné ušetriť peniaze. Nekupovanie tabaku je bezplatné. Spanie je zadarmo. Objavenia sú zadarmo.
Formálna ekonometria prevencie chorôb je náročná, pretože hodnotenie je často nákladným "zásahom. Dokonca aj vtedy je prevencia často úspešná. Základné podmienky života sú však všeobecne, ak nie univerzálne, dostupné a majú potenciál priamo znížiť náklady a nepriamo priniesť oveľa väčší finančný prínos znížením ľudského a finančného výskytu chronických ochorení.
Reality nášho životného štýlu
Väčšinou naša kultúra zúfalo nedodrží nič z toho, a ešte horšie, aktívne sa proti nej protipólne. Naša kultúra aktívne podkopáva technológiu šetrenia práce, ktorú nepotrebujeme, s malou a akoukoľvek pozornosťou na hravé šľaky, ktoré by nás mohli motivovať všetkým opačným smerom. Naše plány spikli proti spánku a naše prevládajúce kultúrne hodnoty predstavujú ideálne palivo pre neustály stres ,
Pokiaľ ide o stravu, naša situácia je úplne zanedbateľná.
Rýchle občerstvenie franšízy sú susedmi laboratórií srdcovej chudoby, pričom jeden ošetruje stav, ktorý druhá kŕmi. Rutinne nám hovoríme, že bežíme na výrobkoch koblihových spoločností a každý by mal byť v poriadku. A doslova predávame pestrobarevné marshmallows deťom, ktoré sú náchylné k cukrovke 2. typu ako súčasť ich "kompletnej raňajky". Keď Supertramp spieval, pochybujem, že majú na mysli toto predátorské záchvaty.
Táto ťažká situácia je značne zhoršená nadmernou medicinizáciou ako žijúcich, tak umierajúcich. To, čo bývalo nepríjemnosť, ktoré zaručuje prerušenie, je teraz, stále viac-často, ADD vyžadujúce Ritalin.
Je tu niečo veľmi zlé. Problém je nekontrolovateľný a dokonca sa rozširuje aj na "vynález" chorôb, ktoré ospravedlňujú užívanie drog, ktoré máme.
Áno, je pravda, že je veľmi drahé pokryť náklady na liečbu chronických ochorení v kultúre, ktorá je monumentálne investovaná do šírenia chronických ochorení. Zatiaľ čo náklady sú vysoké pre spoločnosť ako celok, je tiež pravda, že aj zisky pre vybraných málo.
Odpoveď na problém
Konečná odpoveď na ľudské a ekonomické mýtne, ako aj nekontrolovateľné chronické ochorenia, nie je prepracovanie pokrytia, akokoľvek by to mohlo byť. Nie je to zdokonaľovanie vo farmakoterapii, hoci cenné. Nie je v skutočnosti žiadna úprava systému, ktorý sa používa na vytváranie chronických ochorení, ktoré bojuje s liečbou.
Odpoveďou je skutočný systém "starostlivosti o zdravie", ktorý je menej klinický a kultúrnejší. Je to to, čo vieme o požehnaniach modrých zón, do modrej podoby toho, čo by naša kultúra mohla napodobňovať.
Odpoveďou je spoliehanie sa na nové lieky, ale na ten prístup, ktorý je celoživotne prístupný a pre ktoré sa zdá, že táto dlhoročná znalosť vyvolala nešťastne nákladné pohŕdanie: životný štýl.