Rastrová doska (physis) je oblasť tvorby tkaniva v blízkosti konca dlhých kostí u detí. Každá dlhá kosť má na každom konci aspoň jednu rastovú dosku. Keď je dospelosť ukončená, rastové platne sú nahradené pevnou kosťou.
Tieto poranenia rastovej dosky sa vyskytujú u detí a dospievajúcich. Rastrová doska je najslabšia oblasť rastúcej kostry, takže vážne poškodenie kĺbu pravdepodobne poškodí rastovú platničku ako väzivo okolo nej.
Zranenie, ktoré by mohlo vyvolať vyvrtnutie u dospelého, môže byť u malého dieťaťa potenciálne vážnym poranením rastovej dosky.
Väčšina zranení rastovej dosky je zlomeniny. V prípade chlapcov sú dvakrát bežnejšie.
Fraktúry rastu sa vyskytujú najčastejšie v dlhých kostiach prstov (falangách), potom vo vonkajšej kosti predlaktia (polomeru) na zápästí. Tieto zranenia sa vyskytujú často aj v dolných kostiach nohy: holennej kosti a fibuly. Môžu sa vyskytnúť aj v hornej časti nohy (stehennej kosti) alebo v členku, nohe alebo bedrovej kosti.
Príčiny poškodenia rastových tkanív u detí
Zatiaľ čo zranenia rastovej dosky môžu byť spôsobené akútnou udalosťou, ako napríklad pád alebo úder do tela, sú tiež nadmerne používané . Deti, ktoré sa podieľajú na atletickej aktivite, často prežívajú určité nepohodlie, pretože rastú ich kosti a svaly a praktizujú nové pohyby. Možno očakávať niektoré bolesti a bolesti, ale sťažnosti dieťaťa treba brať vážne.
Neošetrené zranenia môžu spôsobiť trvalé poškodenie a narušiť správny fyzický rast.
Hoci mnohé poranenia rastovej dosky sú spôsobené nehodami, ktoré sa vyskytujú počas hry alebo atletickej aktivity, rastové platne sú tiež náchylné na iné typy poranenia, infekcie a ochorenia, ktoré môžu zmeniť ich normálny rast a vývoj.
Ako sa diagnostikujú zlomeniny rastu?
Po zistení, ako došlo k poraneniu a vyšetrení dieťaťa, lekár pravdepodobne použije lúče na stanovenie typu zlomeniny a rozhodne o liečebnom pláne. Pretože rastové platne ešte nie sú vytvrdené do pevnej kosti, nevykazujú na lúčoch X. Namiesto toho sa javia ako medzery medzi hriadeľom dlhej kosti, nazývanej metafýza a koncom kosti, nazývaným epifýza.
Pretože zranenia rastovej platne môžu byť ťažko viditeľné na lúčoch X, môže byť použitý lúč X neporušenej strany tela, takže je možné porovnať obe strany. V niektorých prípadoch sa použijú iné diagnostické testy, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvuk.
Aký druh lekára liečí poranenia rastu?
Pri všetkých, ale najjednoduchších zraneniach lekár môže odporučiť, aby zranenie bolo liečené ortopedickým lekárom, lekárom, ktorý sa špecializuje na problémy s kosťami a kĺbmi u detí a dospelých. Niektoré problémy môžu vyžadovať služby detského ortopedického chirurga, ktorý sa špecializuje na zranenia a muskuloskeletálne poruchy u detí.
Ako sa liečia poranenia rastu?
Ako je uvedené v predchádzajúcej časti, liečba závisí od typu zlomeniny. Liečba, ktorá sa má začať čo najskôr po poranení, zvyčajne zahŕňa kombináciu nasledovného:
imobilizácia
Ovplyvnená končatina je často umiestnená do liatej dlahy alebo dlahy a dieťaťu sa odporúča, aby obmedzila akúkoľvek činnosť, ktorá vyvíja tlak na poškodenú oblasť. Lekár môže tiež navrhnúť aplikáciu ľadu na oblasť.
Manipulácia alebo chirurgia
Približne v 1 z 10 prípadov bude lekár musieť kosti alebo kĺby nasadiť späť na správnu pozíciu, a to buď použitím svojich rúk (tzv. Manipulácia), alebo vykonaním operácie.
Po zákroku sa kosť umiestni na miesto, aby sa mohla uzdraviť bez pohybu. To sa zvyčajne vykonáva pomocou odliatku, ktorý obklopuje poškodenú rastovú dosku a kĺby na oboch stranách. Cast je ponechaný na mieste, kým zranenie uzdraví, čo môže trvať od niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov pri vážnych zraneniach. Potreba manipulácie alebo operácie závisí od miesta a rozsahu zranenia, jeho účinku na okolité nervy a krvné cievy a vek dieťaťa.
Posilňovacie a rozmiestňovacie cvičenia
Tieto liečby sa môžu tiež odporučiť po liečbe zlomeniny.
Dlhodobé sledovanie
Dlhodobé sledovanie je zvyčajne potrebné na sledovanie zotavenia a rastu dieťaťa. Hodnotenie môže zahŕňať X lúče zodpovedajúcich končatín v 3- až 6-mesačných intervaloch najmenej 2 roky. Niektoré zlomeniny vyžadujú pravidelné hodnotenia, kým kosti dieťaťa nedokončia rast. Niekedy sa môže ako marker poranenia objaviť línia zastavenia rastu. Pokračujúci rast kostí mimo tejto línie môže znamenať, že nedôjde k dlhodobému problému a lekár sa môže rozhodnúť zastaviť sledovanie pacienta.
Viac informácií nájdete na stránke Národného centra pre liečbu artritídy a kožných ochorení a kožných ochorení (NAMSIC) na adrese http://www.nih.gov/niams/.