Hyponatrémia, tiež nazývaná intoxikácia vo vode, je vo všeobecnosti výsledkom pitia nadmerného množstva obyčajnej vody, ktorá spôsobuje nízku koncentráciu sodíka v krvi. Raz vzácny výskyt športových udalostí sa stáva čoraz rozšírenejšou, keďže účasť rastie a začínajúci tréneri vstupujú do vytrvalostných udalostí.
príčiny
Počas cvičenia s vysokou intenzitou sa stratí sodík spolu s potením.
Atlét, ktorý nahradí stratené tekutiny len vodou, bude mať zníženú koncentráciu sodíka v krvi. Napríklad uvažujte plný pohár soľnej vody. Ak vyprázdníte polovicu obsahu skla (ako sa stratí v potu) a nahradíte ju len vodou, koncentrácia sodíka v skle je oveľa nižšia a voda je zriedená. To sa môže vyskytnúť v krvnom obehu športovca, ktorý hydratuje iba vodou počas nadmerného potenia. Výsledkom je hyponatrémia.
Na prenos nervových impulzov a správnu funkciu svalov je potrebná dostatočná sodíková bilancia a dokonca aj mierne vyčerpanie tejto koncentrácie môže spôsobiť problémy. Štúdie ukázali, že športovci s vysokou intenzitou môžu stratiť až 2 gramy soli na liter potu. Nahradenie tejto udalosti počas udalosti je rozhodujúce pre výkon a bezpečnosť.
Udalosti vytrvalosti
Dlhodobé a nadmerné potenie zvyšuje riziko, že športovec zmení jemnú rovnováhu koncentrácie krv-sodík.
Pretože sa sodík stratil v potu, je dôležité, aby tí, ktorí vo vysokej intenzite cvičili dlhší čas, nahradili akékoľvek straty.
Výskum zistil, že vytrvalostné udalosti s dlhou životnosťou, ako sú triatlóny vzdialenosti Ironman, majú často finišéry s nízkymi koncentráciami sodíka v krvi. Najviac ohrození sú tí, ktorí sú na ihrisku najdlhšie, pretože majú tendenciu piť najviac vody počas podujatia.
Bežci, ktorí pijú dalšie preteky v dňoch pred pretekom, alebo tí, ktorí zastavia pri zastávke vody počas preteku, sú tiež vystavení zvýšenému riziku hyponatrémie.
V skutočnosti štúdie publikovaná v časopise New England Journal of Medicine zistila, že 13 percent bežcov Boston Marathon vyvinul hyponatriémiu, aby pili príliš veľa vody. Zatiaľ čo v ďalšej štúdii publikovanej v tom istom časopise sa zistilo, že 10,6% účastníkov Ironmanského majstrovstiev Európy vyvinulo intoxikáciu vodou. Najviac náchylné na hyponatrémiu sa javili triatlonitky s časom pretekov 9 hodín a viac.
príznaky
Včasné varovné príznaky sú často jemné a môžu byť podobné dehydratácii a zahŕňajú nevoľnosť, svalové kŕče, dezorientáciu, nezmyselnú reč a zmätok. V tomto bode veľa športovcov pije viac vody, pretože si myslia, že sú dehydrované. Žiaľ, samotná voda zvýši problém hyponatrémie. V extrémnych prípadoch môže športovec zaznamenať záchvaty, kómu alebo smrť.
liečba
Pri prvom príznaku symptómov má športovec vypiť športový nápoj obsahujúci sodík alebo jesť slanú potravu. V ideálnom prípade by športovec mal naplánovať a odhadnúť jeho straty tekutín a potrebu výmeny sodíka počas podujatia a zostať v programe hydratácie počas preteku.
Ak sú príznaky extrémne, mali by ste vidieť lekára.
prevencia
Najlepší spôsob, ako sa športovec vyhnúť takýmto problémom, je naplánovať si výcvik v rovnakých podmienkach, s ktorými sa stretnete počas dňa pretekov. Hydratívne odporúčania zahŕňajú:
- Vypočítajte svoj príjem vody pomocou tohto jednoduchého vzorca .
- Používajte športové nápoje obsahujúce sodík počas dlhých vzdialeností a udalostí s vysokou intenzitou, ktoré trvajú dlhšie ako 60-90 minút.
- Zvýšte príjem soli každý deň niekoľko dní pred súťažou, pokiaľ nemáte hypertenziu. Potraviny, ktoré dodávajú dodatočný sodík, zahŕňajú polievku z kuracie rezance, kôrovcov, syr, preclíky a paradajkový džús.
- Snažte sa piť viac, než sa budete potiť.
- Počas maratónu je dobrým pravidlom piť asi 1 šálku tekutiny každých 20 minút.
- Vyhnite sa používaniu nesteroidných protizápalových (NSAIDS) liekov, ktoré obsahujú sodík. Výskum naznačuje, že tieto lieky môžu predisponovať bežcov k hyponatrémii.
Majte na pamäti, že všetci športovci reagujú inak na cvičenie; čo tiež znamená, že potreby tekutín a sodíka sú individuálne.
Ako vždy, je dôležité, aby ste sa poradili s vaším lekárom ohľadom osobitných dôvodov, ak máte v minulosti akékoľvek zdravotné problémy alebo ak užívate akýkoľvek liek na zdravotný stav.
zdroj:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hyponatrémia medzi bežcami v maratóne v Bostone. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Konsenzuálne vyhlásenie prvej medzinárodnej cvičenej asociovanej hyponatrémie, konsenzuálnej konferencie o rozvoji, Kapské mesto, Južná Afrika 2005. Klinický vestník športovej medicíny. 15 (4): 208-213, júl 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatrémia medzi triatlantmi v majstrovstvách Európy Ironman. N Engl J Med. 2016 Mar 10; 374 (10): 997-8.