Zvažujete bariatrickú chirurgiu? Existuje veľa rôznych postupov, z ktorých si môžete vybrať, ako je žalúdočný bypass, pásový pás alebo nový balónikový balónik. Ale rozhodnúť sa podstúpiť operáciu stratu hmotnosti je veľký krok, ktorý by ste mali posúdiť s pomocou vášho lekára. Predtým, ako sa vydáte do kancelárie lekára, je potrebné zamyslieť sa nad niečím. Bariatrická chirurgia nie je pre každého.
Existujú riziká, ktoré treba zvážiť, finančné úvahy, ktoré treba premýšľať, a lekárske otázky, ktoré treba brať do úvahy.
Odpovede na tieto základné otázky vám pomôžu určiť, či podstúpenie bariatrickej procedúry je najchytálnejšou cestou v ceste na úbytok hmotnosti.
Čo je môj BMI?
Ak nepoznáte index telesnej hmotnosti (BMI), môžete túto on-line kalkuláciu použiť na to, aby ste ju našli alebo ju nechali vyhodnotiť v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Akonáhle budete mať svoje číslo, môžete ho použiť ako začiatočný bod, aby ste zistili, či môže byť pre vás ten správny zákrok.
Ak je váš BMI vyšší ako 40, väčšina lekárskych organizácií odporúča, aby chirurgická chirurgia na zníženie telesnej hmotnosti mohla byť rozumnou voľbou, ak ste dostatočne zdraví na to, aby ste tento postup udržali. Ak je váš BMI 35 alebo viac, môžete byť dobrým kandidátom na operáciu, ak máte najmenej jednu chorobu spojenú s obezitou. A ak je váš BMI vyšší ako 30 rokov a vaše zdravie je tiež ohrozené diabetes alebo metabolickým syndrómom, možno budete chcieť hovoriť s lekárom o bariatrickom chirurgickom zákroku.
"Pre mnohých ľudí je BMI 30 bodov," hovorí doktor Ninh T. Nguyen, bývalý prezident Americkej spoločnosti pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu (ASMBS). Navrhuje, že keď ľudia dosiahnu index telesnej hmotnosti 30, môžu rozumne zvážiť bariatrickú chirurgiu, ak iné pokusy o zníženie hmotnosti zlyhali.
Mám nejaké zdravotné pomery súvisiace s telesnou hmotnosťou?
Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť alebo zhoršiť zdravotné stavy, ako je cukrovka, spánková apnoe, vysoký cholesterol, srdcové choroby a vysoký krvný tlak . V niektorých prípadoch sa tieto podmienky môžu stať dobrým kandidátom na chirurgické zákroky. Ale v iných prípadoch môžu ovplyvniť Vašu schopnosť odolávať chirurgickému zákroku. Váš lekár vám bude môcť povedať viac o tom, ako váš stav ovplyvní postup.
Skúsil (a) som si iné programy na zníženie hmotnosti?
Chirurgia môže byť dobrým riešením pri zlyhaní iných metód úbytku hmotnosti . Pokúsili ste sa stratiť váhu s diétou a cvičením? Niektoré poisťovne budú pokrývať výdavky iba vtedy, ak ste vyskúšali tradičné metódy úbytku hmotnosti aspoň po dobu šiestich mesiacov.
Som pripravený zmeniť svoj životný štýl?
Operácia chudnutia nie je čarovná hůlka. Ak sa rozhodnete podstúpiť operáciu, stále budete musieť upraviť stravu a stravovacie návyky . Pacienti, ktorí majú najväčší úspech v bariatrickom chirurgickom zákroku, prijímajú mierne stravovacie a cvičebné návyky na udržanie úbytku hmotnosti počas dlhého časového obdobia.
Dr. Nguyen hovorí, že zmena životného štýlu po operácii môže byť najťažšou časťou procesu obnovy.
Ako súčasť prípravného procesu odporúča svojim pacientom dôležitosť porozumenia fyzickým, emocionálnym, sociálnym zmenám, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii.
Skúmala som rôzne typy chirurgie dostupné v mojej oblasti?
Existuje niekoľko rôznych postupov pre pacientov, ktorí sa rozhodli pre chudnutie. Roux-en-Y žalúdočný bypass (RYGB), laparoskopické nastaviteľné žalúdočné pásy (LAGB) a laparoskopická gastrektómia rukávov sú tri bežné typy chirurgických zákrokov. Každý postup má rôzne riziká a výhody. Pred výberom by ste sa mali dozvedieť viac o každom postupe.
Bude poistenie krytie mojich nákladov?
Poistné krytie sa líši podľa poskytovateľa. Budete chcieť vyšetriť vaše pokrytie pre počiatočné operácie a pre prípadné budúce operácie, ako budete investovať príliš veľa času s ohľadom na operáciu. Podľa jednej správy bolo 25% pacientov, ktorí uvažujú o operácii, trikrát odopreté pokrytie, než sa konečne dostalo súhlasu.
Môžem dovoliť počiatočnú chirurgiu a akékoľvek následné chirurgické zákroky, ak sa stanú nevyhnutnými?
Ak vaše poistné krytie nezaplatí za operáciu, alebo ak zaplatí iba časť postupu, ste pripravený prispieť na dodatočné náklady? Bariatrická chirurgia stojí v priemere 11.500 až 26.000 dolárov. Revízia operácie, ak je to potrebné, môže stáť 5000 až 10 000 dolárov.
Mám pokračujúci prístup k lekárskej starostlivosti?
Väčšina chirurgických zákrokov vyžaduje, aby ste v lekárňach sledovali vaše zdravie aj v nasledujúcich rokoch. Váš lekár bude sledovať vašu telesnú hmotnosť, ale môže v prípade potreby upraviť lieky, poskytnúť odporúčania na doplnenie vitamínov a minerálov a prípadne navrhnúť úpravy operácie. Pacienti, ktorí majú napríklad chirurgický zákrok, môžu mať potrebu nastaviť veľkosť pásma tak, aby vyhovovala potrebám na zníženie telesnej hmotnosti.
Chod pod nôž je veľké rozhodnutie a veľký záväzok. Tieto otázky použite ako východiskový bod pre zváženie možnosti chirurgického zásahu. Akonáhle poznáte odpovede, pokračujte v získavaní rád od spoľahlivých zdrojov, ako je váš zdravotnícky pracovník, bariatrický lekár a ďalší ľudia, ktorí podstúpili tento postup.
zdroj:
Prístup k starostlivosti. Morbidná obezita a metabolická a bariatrická chirurgia. Americká spoločnosť pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu. http://asmbs.org/
Americká spoločnosť pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu. http://asmbs.org/
Správa pacientov s veľmi obéznym ochorením: Integrovaný prístup. Systém Allergan Lap Band. Pokračujúci kurz lekárskej výchovy. Júl 2011
Metabolická a bariatrická chirurgia Fakty Americká spoločnosť pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu. http://asmbs.org/
Nguyen, Ninh T., MD, prezident Forner, Americká spoločnosť pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu. Interview. 16. júla 2012
Informačná sieť pre kontrolu hmotnosti. Bariatrická chirurgia pre závažnú obezitu. Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm