Širšia panva je spojená s bolesťou kolena a zranením v ženských športoch
Aký je uhol Q a ako to prispieva k rizikám ženských úrazov? Ako žena existujú biomechanické rozdiely, ktoré vedú k väčšiemu riziku niektorých športových úrazov, ako muži čelia. Širšia panva, ktorú ženy porovnávajú s mužmi, uľahčuje pôrod, ale je to rozdiel s dôsledkami pri hraní športu. Mnohí experti v oblasti športovej medicíny spojili širšiu panvu s väčším uhlom "Q" (štvorčeka) - uhol, v ktorom sa femur (horná časť nohy) stretáva s holennou kosťou.
Uhol Q sa meria vytvorením dvoch pretínajúcich sa čiar: jeden od stredu patela k prednej nadradenej iliacovej chrbtici panvy; druhá od patela až po tibiálny tuberkul.
Tento uhol je v priemere o tri stupne väčší u žien ako u mužov (17 stupňov v priemere u žien v porovnaní s 14 u mužov). Predpokladá sa, že tento zvýšený uhol kladie väčší dôraz na kolenný kĺb, ako aj vedie k zvýšeniu pronácie u žien.
Ženské športové zranenia prispieva k uhlu Q
Zatiaľ čo môžu existovať ďalšie faktory, ktoré vedú k zvýšenému riziku poranenia u športovcov (silu, zručnosť, hormóny atď.), Zvýšený Q-uhol súvisí s nasledujúcimi faktormi:
- Syndróm patelofemorálnej bolesti : Vysoký uhol Q spôsobí, že štvorsiesty sa potiahnu na patelu a spôsobujú zlé sledovanie patela. Postupom času to môže spôsobiť bolesť kolena a svalovú nerovnováhu. Bolesť sa cíti pod a okolo kolene. Môže sa odporučiť ortoptika a podpora oblúka.
- Chondromalacia kolena: Toto zničenie chrupavky na spodnej strane patela vedie k degenerácii kĺbových povrchov kolena. Hlavným príznakom je bolesť pod a okolo kolene.
- Zranenia ACL: Ženy majú výrazne vyššie miery poranení ACL mužov . Zvýšený uhol Q sa javí ako jeden faktor, ktorý spôsobuje, že koleno je menej stabilné a pod väčším stresom.
Tipy na liečbu žien s Q-úhlavným zranením
Ortótika: Vlastné, flexibilné ortézy znižujú uhol Q a znižujú pronáciu, menujú menej namáhania kolena. Najjednoduchší spôsob, ako znížiť vysoký uhol Q a znížiť stres na kolená, je zabrániť nadmernej pronácii s orthotikami. Pomôcky na ovládanie pohybu dokážu napraviť nadmerné prekrvenie, ale vlastné ortopéza zabezpečí, že všetky prvky dynamiky nohy a končatín budú účtované a korigované.
Posilnenie cvičení na znižovanie poranení ACL u žien: Zníženie počtu poranení ACL bolo zaznamenané pri implementácii programu prevencie poranení ACL určeného pre ženy. Posilnenie obrovského obliqua môže tiež zvýšiť stabilitu kolenného kĺbu u žien. Posilnenie môže vyžadovať špeciálne zameranie na načasovanie svalových kontrakcií. Cvičenie s uzavretým reťazcom (ako napríklad drevené drepy), ktoré sa vykonávajú iba na 30 stupňov flexe, sa v súčasnosti odporúčajú.
Stretnutie cvičení : Pretiahnutie pevných svalov a posilnenie slabých oblastí by malo byť zahrnuté. Medzi svaly, ktoré sa bežne považujú za svaly, patria štvorslepky, hamstringy, iliotibial band a gastrocnemius.
zdroj:
Naslund J, et al. Porovnanie symptómov a klinických nálezov v podskupinách jedincov s patellofemorálnou bolesťou. Teória a prax fyzioterapie, jún 2006
Loudon JK a kol. Vzťah medzi statickou polohou a poranením ACL u ženských športovcov . Journal of Orthopedic Sports Physical Therapy 1996.
Fredericson M, et al. Fyzikálne vyšetrenie a syndróm bolesti patelofemorálnej bolesti. American Journal of Physical Medicine a Rehab. Marec 2006.
Kuhn DR a kol. Okamžité zmeny v uhle štvorčeka femorisu po vložení ortotického zariadenia. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. September 2002