Rozhovor s Brentom Andersonom PhD, PT, OCS a prezidentom Polestar Pilates
Čo je ischias a čo spôsobuje to? Existujú cviky na ischias, ktoré pomôžu zmierniť bolesť?
Dr Brent Anderson má odpovede na naše otázky. Je to fyzikálny terapeut, ortopedický certifikovaný špecialista a zakladateľ Polestar Pilates, jedného z lídrov v tréningu Pilates, ktorý sa zameriava na rehabilitáciu. Povie nám všetko o ischiacii a úlohe Pilates cvičenie pri zmiernení bolesti ucha.
Dr. Anderson začína náš rozhovor s touto definíciou ischias: Sciatika je akákoľvek obštrukcia, obmedzenie alebo podráždenie, ktoré sa aplikuje na ischiadny nerv. Ak pochopíte, aká je štruktúra spojená s ischiasom, môžete pochopiť, odkiaľ môže prísť podráždenie. Začneme tam, prejdeme na cvičenia a skončíme s tipmi pre učiteľov.
Sciatický nerv
Anderson: Ischiatický nerv je jedným z najväčších nervov v tele. Poskytuje väčšinu motorickej a senzorickej aktivity pre dolné končatiny. Je zložená z nervového plexu pochádzajúceho z L1 až S1 a prechádza z vnútra panvy až po panvu cez ischiatický zárez - trochu dutý v panve. Ischiatický nerv potom zvyčajne ide pod piriformis sval, beží cez zadnú časť nohy za kolenom a rozdeľuje sa, ide vnútri a zvonku tela a pozdĺž hornej a spodnej časti chodidla.
Príčiny sciatiky
Anderson: Čokoľvek, čo vyvíja tlak na sedací nerv alebo jeho koreň, môže spôsobiť podráždenie, o ktorom hovoríme ako ischias. To sa môže stať zo strany vertebrálneho disku, ktorý vyvíja tlak na nervový koreň a že koreň sa podáva do sedacieho nervu a vytvára bolesť. Alebo by ste mohli mať nejaký problém v ischiatickom zárezu - nehodu alebo pád na vašom zadku, ktorý spôsobil traumu nervu prechádzajúceho cez ischiatický zárez.
Poranenie môže zapríčiniť opuch a mohlo by to spôsobiť bolesť ucha. Tlak na ischiadický nerv z nadmerne aktívnej piriformisovej svaloviny je tiež bežným dôvodom podráždenia sedacieho systému.
Ďalšou častou príčinou bolesti ucha je nervové napätie (NT). NT je pravdepodobne spôsobené obmedzením puzdra, ktoré obklopuje nerv. Nervy by mali plynulo prechádzať plášťom ako kábel brzdového kolesa, ktorý kĺže svojim plášťom. Ale niekedy sa nerv niekde preletie cez plášť tela a to môže spôsobiť obmedzenie.
Príklad novej prekážky pohybu je vidieť v cvičebnej triede, keď sa zdá, že študent má tesné hamstringy. Môžu mať napríklad veľmi krátku rovnú nárast nohy. Potom, po ich pilatesovej relácii, majú veľmi pekný rovný nárast nohy. V tomto prípade neboli svaly fyziologicky krátke - v skutočnosti sa snažili chrániť nervy. Akonáhle bol mobilizovaný nerv, napätie sa znížilo a bol obnovený dobrý pohyb pohybu.
Po pripomenutí mnohých príčin bolesti ischiálneho nervu rýchlo vyhodil myšlienku, že budeme mať jedno alebo dve zázračné úseky alebo cvičenia, ktoré sa vzťahujú na bolesť ischého nervu. Pýtam sa tak. Ale Dr. Anderson pokračuje v usmerňovaní prostredníctvom tlmenejšieho prístupu k cvičeniu pre ischias, ktorý ilustruje prispôsobivosť metódy Pilates a jeho korene ako rehabilitačného programu.
Ochrana sciatického nervu pri cvičení
Anderson: Sciatika je zranenie nervu. Pri ischiasovom poškodení by ste mali dávať pozor, aby ste nezdráždivali nervy viac ako je to už. Zvážte, že nervový systém je spojený celým telom od koruny hlavy až k prstom a prstom. Kdekoľvek sa pohybuje telo, v podstate sa pohybujeme nervovým systémom. Takže to, čo chcete, je jemný pohyb bez pretiahnutia nervu.
Upozorňujem ľudí na myšlienku nadmerného náboru svalov. Napríklad, ak robíte Pilates z klasickejšej perspektívy, kde ste trochu zastrčili dno a stláčate extenzory bedrového kĺbu (glutes), mohlo by to byť nevhodné pre niekoho s ischiasom.
To by zvýšilo tlak na sedací nerv a znížilo priestor okolo nervu. Chcete pracovať v neutrálnejšej chrbtici . Často používame frázu: Čo je to potrebné, čo najmenšie.
Ak je ischiadia prichádza z herniovaného disku, musíme vykonať všetky preventívne opatrenia na disku. Opatrenia týkajúce sa disku neobsahujú zbytočné ohyb a niekedy predĺženie . Vyhnite sa nadmernému používaniu zadku a svalov piriformis. Vyhnite sa tomu, aby sa nervy natiahli. Vyhýbajte sa prílišnému ohybu [doprednému ohybu] v bedrovej chrbtici, ktorá by mohla dráždiť nerv, ak sa vyskytne poškodenie disku. Opäť, práca z neutrálnej chrbtice , nechať veci pohybovať a relaxovať, a získať jadro silné. Môžete urobiť veľa Pilates a stále odstrániť stresory na ischiatickom nervu.
Keď je prítomná akákoľvek bolesť, je dôležité pracovať s kvalifikovaným inštruktorom, ale Brett Anderson z Polestar Pilates hovorí, že ľudia s ischiasou by mali robiť cvičenia aj doma. Nielen to, hovorí: Mám klientov, ktorí hovoria: "Cítim sa tu skvele, ale hrozne, keď sa vrátim do práce", a ja hovorím, robia Pilates v práci!
Domáce Pilates Cvičenie pre Sciatica
Anderson naznačuje, že väčšina cvičení pred Pilatesom je vhodná pre domácich ľudí. Medzi konkrétne príklady, ktoré uviedol,
- štvorkolky cvičenie [ruky a kolená, ako je kočka / krava a rameno / noha dosah ]
- mŕtva chyba
- oblúk stehnovej kosti
- ulity
- preklenovacie cvičenia
- pre labuť
- kruhy nôh (modifikované s ohnutými kolenami, ruky alebo prsty na kolenách môžu pomôcť pri uvoľnení piriformis)
Dr. Anderson ďalej povedal, že cvičenie nie je obmedzené. Je založené na tom, či sa cítia dobre. Dokonca aj cvičenia, ako sú modifikované stovky a jeden úsek nôh by mohli fungovať.
Cvičenie, ktoré sa má vyhnúť sliznicou
Anderson: Cvičenie, ktoré by pravdepodobne obťažovalo človeka s ischiasou, by boli cvičenia, ako je valcovanie ako lopta - ak by dráždivali ischiatický nerv, kedy vystupuje zo zárezu; a intenzívne úseky ako napnutie pŕs, krútenie chrbtice a pílenie . Zároveň by ste mohli tieto cvičenia upraviť, aby ich osoba mohla bez ťažkostí vykonať.
Som oveľa viac naklonený robiť celý pohyb tela a robiť úpravy, aby mohol hnutie úspešne vykonať. Ako učiteľ upravím cvičenie a vykonám opravy, aby som získal úspešnú pohybovú skúsenosť bez bolesti. Poviem študentovi, že je to ich zodpovednosť dávať mi vedieť, keď máte nepríjemné pocity a moju zodpovednosť za to, aby som zmenil cvičenie tak, aby mali úspešnú pohybovú skúsenosť. Tento vzorec je najlepším riešením pre tých, ktorí trpia bolesťami chrbtice, alebo akýmikoľvek patológiami alebo zraneniami.
Tipy pre inštruktorov Pilates pre klientov so siatickou bolesťou
Dr. Anderson ponúkol tomuto poradcovi poradenstvo pre inštruktorov Pilates , najmä nových, ktorí pracujú s ľuďmi, ktorí majú bolesť ucha:
Chcete zvýšiť povedomie o jadre, zvýšiť mobilitu bokov a stať sa efektívnym pohybom, čo minimalizuje nadmerné nábor telesného svalstva. Učitelia môžu používať cvičenie ako segmentový most na výučbu uvedomenia si segmentálneho pohybu.
Motto, ktoré používam pri výučbe triedy špeciálnych potrieb: Účelom tejto triedy je mať úspešnú pohybovú skúsenosť bez bolesti. Myslím, že ak by to mohlo byť mottom všetkých našich tried, boli by sme prekvapení, ako sa vyvíja náš štýl učenia, aby bol oveľa lepšie a presnejší. Namiesto toho, aby sme nasledovali postupnosť, môžeme naučiť našich študentov, aby boli zodpovední a povedali im, či sa niečo cíti nepríjemne, dajte mi vedieť, aby som ich mohol upraviť alebo dať niečo iné.
Čím viac sa učím, tým viac viem, že neviem. A naopak, to platí: Čím menej vieme, tým viac si myslíme, že vieme. Chcel by som upozorniť mladých učiteľov Pilates na to, aby si mysleli, že vedia príliš veľa. Buďte pokorní a nebojte sa požiadať o pomoc odborníkov alebo vyšších učiteľov.
V našej kancelárii hovoríme: Váš hlavný cieľ je urobiť to najlepšie, čo môže klient. Ak je vaším cieľom vyzerať, ako viete, čo robíte, alebo ukázať, koľko viete, potom ste sa nepodarilo ako učiteľka Pilates. Je vždy lepšie brať trochu opatrnejší prístup, keď rodíme ako praktizujúci. Uvidíte, že pokročilejší lekári sú agresívnejší, ale to preto, že to robí 20 alebo 30 rokov a cítia sa v ich skúsenostiach istí.
Viac s Brentom Andersonom: Kde sa stretávajú pilates a fyzická terapia .
Polestar Pilates ponúka školenie inštruktorov Pilates po celom svete. Ich programy zahŕňajú komplexnú certifikáciu pre rehabilitáciu, ako aj rozsiahle kurzy ďalšieho vzdelávania.